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Neuromodulação

Neuromodulacao nao invasiva

O que é neuromodulação?

A neuromodulação é um procedimento onde são usados recursos que envolvem estimulação elétrica ou administração de medicação, aplicados diretamente em estruturas do cérebro ou da medula com propósito terapêutico.

Quais são os tipos de neuromodulação?

Existem dois tipos de neuromodulação: as invasivas, quando há necessidade de implante de eletrodos, como o DBS (muito utilizado no tratamento da doença de Parkinson), ou bombas de medicamentos, ou não-invasivas, quando a estimulação é feita sem a necessidade de cirurgias. Na Reabilitar trabalhamos com a neuromodulação não-invasiva.

Quais são as técnicas utilizadas na neuromodulação não-invasiva?

As duas técnicas de estimulação cerebral não-invasiva mais utilizadas são a estimulação magnética transcraniana repetitiva (do inglês, repetitive transcranial magnetic stimulation-rTMS) e a estimulação transcraniana por corrente contínua (do inglês, transcranial direct current stimulation-tDCS). A rTMS e a tDCS são inovações tecnológicas que utilizam a aplicação de correntes elétricas ou campo eletromagnético para modificar a atividade elétrica cerebral, aumentando ou diminuindo a excitabilidade do cérebro ou da medula e desta forma “corrigindo” padrões anormais de funcionamento, ativando novas redes neurais ou maximizando o funcionamento destas estruturas.

O que é rTMS?

A TMS é uma técnica de estimulação cerebral que induz um campo eletromagnético focal no cérebro, podendo modular suas funções. A aplicação da rTMS em certas áreas cerebrais pode aumentar ou diminuir sua atividade dependendo da frequência e dos padrões com que os pulsos são aplicados. Há vários protocolos que podem ser utilizados, sendo eles, excitatórios ou inibitórios dependendo do objetivo terapêutico.

O que é tDCS?

A tDCS é uma técnica de Neuromodulação não-invasiva que, através da aplicação de uma corrente contínua de baixa intensidade sobre o crânio, é capaz de modular a conexão entre os neurônios e assim interferir no desempenho de diferentes funções cerebrais.  Os efeitos produzidos pela tDCS sobre a atividade cerebral são dependente da polaridade da estimulação.

Referências

LEFAUCHEUR, J.-P. et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018). Clinical Neurophysiology, 2020. ISSN 1388-2457.
NITSCHE MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, et al. Transcranial direct current stimulation: state of the art 2008. Brain stimulation. 2008;1(3):206-23